十二部分结合发文深切推进医养联合成长，要求增强医养联合信息化支撑

十二部分结合发文，只为帮老年人做好这件事！

作者： 康健中国微信来历： 康健中国微信2019-10-29 14:06:38

国卫老龄发〔2019〕60号

各省、自治区、直辖市人平易近当局，国务院各部委、各直属机构：

党中心、国务院高度器重医养联合事情，党的十八年夜以来作出一系列庞大决议计划部署，医养联合的政策系统不停完美、办事威力不停晋升，人平易近群众得到感不停加强。可是，当前仍存于医疗卫生与养老办事需进一步跟尾、医养联合办事品质有待提高、相干撑持政策办法需进一步完美等问题。为贯彻落实党中心、国务院决议计划部署，深切推进医养联合成长，鼓动勉励社会气力踊跃介入，进一步完美居家为根蒂根基、社区为依托、机构为增补、医养相联合的养老办事系统，更好满意老年人康健养老办事需求，经国务院赞成，现提出以下定见:

1、强化医疗卫生与养老办事跟尾

（一）深化医养签约互助。制订医养签约办事规范，进一步规范医疗卫朝气谈判养老机构互助。根据利便就近、互惠互利的准则，鼓动勉励养老机构与周边的医疗卫朝气构开展多种情势的签约互助，两边签署互助和谈，明确互助内容、体式格局、用度及两边义务，签约医疗卫朝气构要于办事资源、互助机制等方面踊跃予以撑持。各地要为医养签约互助创举精良政策情况，加年夜撑持力度。养老机构也可经由过程办事外包、委托谋划等体式格局，由医疗卫朝气构为入住老年人提供医疗卫生办事。鼓动勉励养老机构与周边的痊愈病院（痊愈医疗中央）、照顾护士院（照顾护士中央）、平和平静疗护中央等接续性医疗机构慎密对于接，成立协作机制。养老机构中具有前提的医疗机构可与签约医疗卫朝气构成立双向转诊机制，严酷根据医疗卫朝气构收支院尺度以及双向转诊指征，为老年人提供持续、全流程的医疗卫生办事。（国度卫生康健委、平易近政部、国度西医药局按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

（二）合理计划设置有关机构。实行社区医养联合威力晋升项目，社区卫生办事机构、州里卫生院或者社区养老机构、敬老院哄骗现有资源，内部改扩建一批社区（州里）医养联合办事举措措施，重点为社区（州里）掉能（含掉智，下同）老年人提供集中或者居家医养联合办事。城区新建社区卫生办事机构可内部设置装备摆设社区医养联合办事举措措施。有前提的下层医疗卫朝气构可设置痊愈、照顾护士、平和平静疗护病床以及养老床位，随机应变开展家庭病床办事。阐扬西医药于治未病、慢性病治理、疾病医治以及痊愈中的怪异作用，推广西医药相宜技能产物以及办事，加强社区西医药医养联合办事威力。

有前提之处可摸索医疗卫生以及养老办事资源整合、办事跟尾，完美硬件举措措施，充分职员步队，重点为掉能的特困老年人提供医养联合办事。屯子地域可摸索州里卫生院与敬老院、村卫生室与屯子幸福院兼顾计划，邻接设置装备摆设。（国度卫生康健委、平易近政部、国度成长鼎新委、财务部、天然资源部、住房城乡设置装备摆设部、农业屯子部、国度西医药局按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

（三）增强医养联合信息化支撑。充实哄骗现有康健、养老等信息平台，制造笼罩家庭、社区以及机构的聪明康健养老办事收集，鞭策老年人的康健以及养老信息同享、深度开发以及合理哄骗。实行聪明康健养老财产成长步履规划，撑持研发医疗辅助、家庭照护、安防监控、残障辅助、感情陪护等智能办事呆板人，鼎力大举成长康健治理、康健检测监测、康健办事、智能痊愈辅具等聪明康健养老产物以及办事。推进面向医养联合机构（指同时具有医疗卫生天资以及养老办事威力的医疗卫朝气构或者养老机构）的长途医疗设置装备摆设。

完美住民电子康健档案并增强治理，于老年人免费康健体检竣事后1个月内奉告其体检成果及康健引导提议，以积年体检成果为根蒂根基，为老年人成立持续性电子康健档案并提供针对于性的康健治理办事（含西医药康健治理办事）。（国度卫生康健委、工业以及信息化部、平易近政部、国度西医药局按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

2、推进医养联合机构“放管服”鼎新

（四）简化医养联合机构审批挂号。各地要当真贯彻落实国度卫生康健委等部分《关在做好医养联合机构审批挂号事情的通知》（国卫办老龄发〔2019〕17号）要求，优化医养联合机构审批流程以及情况。养老机构举办二级及如下医疗机构的（不含抢救中央、抢救站、临床查验中央、中外合资互助医疗机构、港澳台独资医疗机构），设置审批与执业挂号“两证合一”。医疗卫朝气构哄骗现有资源提赡养老办事的，触及设置装备摆设、消防、食物保险、卫生防疫等有关前提，可依据医疗卫朝气构已经具有的上述响应天资间接举行挂号存案，简化手续。（国度卫生康健委、平易近政部、国度成长鼎新委、住房城乡设置装备摆设部、市场羁系总局、国度西医药局按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

（五）鼓动勉励社会气力举办医养联合机构。当局对于社会办医养联合机构区域总量不作计划限定。根据“非禁即入”准则，不患上设置并周全清算勾销没有法令法例依据以及分歧理的前置审批事变，没有法令法例依据不患上限定社会办医养联合机构的谋划性子。触及同层级相干行政部分的，本地政务办事机构该当实施“一个窗口”打点，并一次性奉告审批事变及流程、受理前提、质料清单、打点时限等内容。撑持社会气力经由过程市场化运作体式格局举办医养联合机构，并按划定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。各地可采纳公建平易近营、平易近办公助等体式格局撑持社会气力为老年人提供多条理、多样化医养联合办事，鼓动勉励处所联合现实制订多种优惠撑持政策。撑持社会办年夜型医养联合机构走集团化、连锁化成长门路。鼓动勉励安全公司、信任投资公司等金融机构作为投资主体举办医养联合机构。（国度卫生康健委、国度成长鼎新委、平易近政部、财务部、天然资源部、住房城乡设置装备摆设部、人平易近银行、税务总局、市场羁系总局、银保监会、证监会、国度西医药局按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

（六）增强医养联合办事羁系。医养联合办事的羁系由卫生康健行政部分（含西医药主管部分，下同）牵头卖ŷ��力、平易近政部分共同。医养联合机构中的医疗卫朝气谈判养老机构别离由卫生康健行政部分以及平易近政部分卖力举行行业羁系。国度卫生康健委会同平易近政部等部分制订羁系以及查核措施，加年夜对于医养联合办事品质查核查抄力度，把医疗床位以及家庭病床增长等环境纳入查核。研究制订医养联合机构办事指南以及治理指南。各医养联合机构要严酷履行医疗卫生及养老办事相干法令、法例、规章以及尺度、规范，成立健全相干规章轨制以及职员岗亭义务轨制，严酷落实消防保险义务以及各项保险轨制。（国度卫生康健委、平易近政部、应急部、国度西医药局按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

3、加年夜当局撑持力度

（七）减轻税费承担。落实各项税费优惠政策，经认定为非营利构造的社会办医养联合机构，对于其切合前提的非营利性支出免征企业所患上税，对于其自用的房产、地盘，按划定享受房产税、城镇地盘使用税优惠政策。切合前提的医养联合机构享受小微企业等财税优惠政策。对于于社区提供日间照料、痊愈照顾护士等办事的机构，切合前提的按划定赐与税费减免、资金撑持、水电气热价格优惠等搀扶。对于医养联合机构按划定实施行政事业性收费优惠政策。（财务部、税务总局、国度成长鼎新委、市场羁系总局按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

（八）强化投入撑持。各地要加年夜当局采办办事力度，撑持切合前提的社会办医养联合机构承接本地大众卫生、基本医疗以及基本养老等办事。用在社会福利事业的彩票公益金要适量撑持开展医养联合办事。（财务部、国度成长鼎新委、国度卫生康健委、平易近政部按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

（九）增强地盘供给保障。各地于体例领土空间计划时，要兼顾思量医养联合成长，做好用地计划结构，切实保障医养联合机构设置装备摆设成长用地。非营利性医养联合机构可依法使用国有划拨地盘，营利性医养联合机构该当以有偿体式格局用地。鼓动勉励处所完美社区综合办事举措措施运维长效机制，对于使用综合办事举措措施开展医养联合办事的，予以无偿或者低偿使用。鼓动勉励切合计划用途的屯子团体设置装备摆设用地依法用在医养联合机构设置装备摆设。

于不转变计划前提的条件下，答应盘活哄骗城镇现有余暇贸易用房、厂房、校舍、办专用房、培训举措措施及其他举措措施提供医养联合办事，并合用过渡期政策，五年内继承按原用途以及权力类型使用地盘；五年期满及触及让渡需打点相干用地手续的，可按新用途、新权力类型、市场价，以和谈体式格局打点用地手续。由非营利性机构使用的，原划拨地盘可继承划拨使用。 (天然资源部、住房城乡设置装备摆设部、财务部、农业屯子部、国度卫生康健委、平易近政部按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力)

（十）拓宽投融资渠道。鼓动勉励社会办医养联合机构中的养老机构以股权融资、工程融资等体式格局筹集创办资金以及成长资金。鼓动勉励金融机构按照医养联合特色，立异金融产物以及金融办事，拓展多元化投融资渠道，阐扬“投、贷、债、租、证”协同作用，加年夜金融对于医养联合范畴的撑持力度。鼓动勉励处所摸索完美典质贷款政策，拓宽信贷担保物规模。（人平易近银行、银保监会、证监会、国度成长鼎新委、天然资源部、国度卫生康健委、平易近政部按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

4、优化保障政策

（十一）完美公立医疗机构开展养老办事的价格政策。收费尺度准则上该当以现实办事成本为根蒂根基，综合市场供求状态、群众蒙受威力等要素审定。充实阐扬价格的杠杆调治作用，提高公立医疗机构开展养老办事的踊跃性，具有投标前提的，鼓动勉励经由过程投标体式格局确定收费尺度。（国度成长鼎新委、市场羁系总局按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

（十二）撑持开展上门办事。研究出台上门医疗卫生办事的内容、尺度、规范，完美上门医疗办事收费政策。成立健全保障机制，适量提高上门办事职员的待遇程度。提供上门办事的机构要投保义务险、医疗不测险、人身不测险等，提防应答执业危害以及人身保险危害。成立老年慢性病用药持久处方轨制。家庭大夫签约办事团队要为签约老年人提供基本医疗、大众卫生等根蒂根基性签约办事及个性化办事。（国度卫生康健委、财务部、国度医保局、人力资源社会保障部、国度西医药局按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

（十三）加年夜安全撑持以及羁系力度。将切合前提的医养联合机构中的医疗机构按划定纳入城乡住民基本医疗安全定点规模，正式运营3个月后便可提出定点申请，定点评估完成时限不患上跨越3个月时间。对于切合划定的转诊住院患者可以持续计较医保起付线，踊跃推进按病种、按疾病诊断相干分组（DRG）、按床日等多元复合的医保付出体式格局。鼓动勉励有前提之处按划定慢慢增长纳入基本医疗安全付出规模的医疗痊愈工程。

厘清医疗卫生办事以及养老办事的付出界限，基本医疗安全基金只能用在付出切合基本医疗保障规模的疾病诊治、医疗照顾护士、医疗痊愈等医疗卫生办事用度，不患上用在付出糊口照护等养老办事用度。实施持久照顾护士安全轨制的地域，掉能老年人持久照顾护士用度由持久照顾护士安全按划定付出。加速推进持久照顾护士安全试点。

撑持贸易安全机构鼎力大举成长医养安全，针对于老年人危害特性以及需求特色，开发专属产物，增长老年人可选择的贸易安全种类并按划定报批报备，重点成长老年人疾病安全、医疗安全以及不测危险安全。鼓动勉励深切社区为老年人采办贸易安全提供全流程办事。研究引入寿险赔付义务与照顾护士付出义务的转换机制，撑持被安全人于生前掉能时提早得到安全金给付，用在照顾护士用度收入。加速成长包孕贸易持久照顾护士安全于内的多种老年照顾护士安全产物，满意老年人照顾护士保障需求。（国度医保局、成长鼎新委、银保监会按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

5、增强步队设置装备摆设

（十四）扩展医养联合办事步队。将医养联合人材步队设置装备摆设别离纳入卫生康健以及养老办事成长计划。鼓动勉励指导平凡高校、职业院校（含技工院校）增设相干专业以及课程，增强老年医学、痊愈、照顾护士、康健治理、社工、老年办事与治理等专业人材造就，扩展相干专业招生范围。兼顾现有资源，设立一批医养联合培训基地，摸索平凡高校、职业院校、科研机构、行业学会协会与医养联合机构协同造就培训模式。各地要制订培训规划，分级分类对于相干专业技能职员及办事职员举行专业技术培训以及保险知识培训，医养联合机构要优先雇用培训及格的医疗照顾护士员以及养老照顾护士员。

充实阐扬社会公益构造作用，加年夜对于助老自愿办事工程以及构造的培育以及撑持力度，鼓动勉励自愿办事构造与医养联合机构结对于开展办事，经由过程开展自愿办事赐与老年人更多关爱赐顾帮衬。鼓动勉励医疗机构、养老机构及其他专业机构为老年人家庭成员及家政办事等从业职员提供照护以及应抢救护培训。（教诲部、人力资源社会保障部、国度成长鼎新委、国度卫生康健委、平易近政部、共青团中心、天下妇联、中国红十字会按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

（十五）撑持医务职员从事医养联合办事。实行医师执业所在区域注册轨制，撑持医务职员到医养联合机构执业。成立医养联合机构医务职员学习轮训机制，提高其办事威力以及程度。鼓动勉励退休医务职员到医养联合机构执业。各地要出台撑持政策，指导职业院校照顾护士及相干专业卒业生到医养联合机构执业。医养联合机构中的医务职员享有与其他医疗卫朝气构划一的职称评定、专业技能职员继承教诲等候遇，医养联合机构没有前提为医务职员提供继承教诲培训的，各地卫生康健行政部分可兼顾摆设有前提的单元集中构造培训。（国度卫生康健委、人力资源社会保障部、教诲部按职责分工卖力，处所各级人平易近当局卖力）

各地、各有关部分要高度器重，增强沟通协调，造成事情协力。各级卫生康健行政部分要会同平易近政等部分增强监视查抄以及查核评估。于创立医养联合树模省的根蒂根基上，继承开展医养联合试点树模县（市、区）以及机构创立，对于落实政策踊跃自动、成就凸起的地域以及机构，于摆设财务补贴方面赐与歪斜撑持，阐扬其树模动员作用，鞭策天下医养联合事情深切康健成长。

国度卫生康健委     平易近政部

国度成长鼎新委     教诲部

 财务部   人力资源社会保障部

天然资源部    住房城乡设置装备摆设部

市场羁系总局       国度医保局

 国度西医药局      天下老龄办

 2019年10月23日

存眷年夜康健Pai官方微信：djkpai咱们将按期推送医健科技财产最新资讯

3天前